Το Χάπι Και Ο Καρκίνος Του Τραχήλου Της Μήτρας: Τι Πρέπει Να Γνωρίζετε

Το Χάπι Και Ο Καρκίνος Του Τραχήλου Της Μήτρας: Τι Πρέπει Να Γνωρίζετε

Όταν Amanda Ο Saxon ανακάλυψε ότι το παπλωμάτιό του είχε προκαλέσει ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα, ο γιατρός του του είπε να μην ανησυχεί. Μια γυναίκα της ηλικίας της δεν πρέπει να έχει κανένα πρόβλημα να εξαλείψει τον θηλωματοϊό, τον πιο πιθανό ένοχο. Ως εκ τούτου, η 21χρονη φοιτήτρια από την Τάμπα της Φλόριντα επέστρεψε στην κανονική της ρουτίνα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών του Pap, όχι.

Μετά από μερικά χρόνια "μερικές φορές κανονικές, μερικές φορές όχι" ετήσιες εξετάσεις, τα τεστ Παπανικολάου έδειξαν ότι η κατάσταση χειροτερεύει. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν μια υψηλού βαθμού δυσπλασία, που σημαίνει ότι υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στα κύτταρα του τράχηλου του και είχε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Και πάλι, ο γιατρός του τον διαβεβαίωσε ότι όλα θα ήταν ωραία, αλλά ότι χρειαζόταν περισσότερες δοκιμές σε βάθος.

Κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους υποβλήθηκε σε σειρά επεμβατικών εξετάσεων και βιοψιών. Όλοι τους είχαν απογοητευτικά αποτελέσματα, για να μην πούμε ανησυχητικά. Αν συνεχιζόταν το πρόβλημα, η Saxon θα χρειαζόταν βιοψία κρύου κώνου, η οποία είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των βλαβών από τον τράχηλο.

«Ο σύζυγός μου και εγώ είχαμε σχέδια για τη δημιουργία οικογένειας», θυμάται ο Saxon. «Όπως και αν η απειλή του καρκίνου δεν ήταν αρκετά ανησυχητικό, τι θα συμβεί με τη γονιμότητα μου; Ήθελε να μάθει τα πάντα σχετικά με το γιατί αυτό θα ήταν και αν υπήρχε κάτι που θα μπορούσα να κάνω για να το σταματήσω. "

Γι 'αυτό άρχισε να κάνει τη δική του έρευνα. Μπορεί μια αλλαγή στη διατροφή να την βοηθήσει; Και η άσκηση; Αν το πρόβλημα ήταν ότι δεν καταπολεμάτε τον ιό, θα μπορούσατε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα με οποιονδήποτε τρόπο; Κατά τη διάρκεια της έρευνας της, βρήκε ένα online φόρουμ που δήλωσε ότι θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, τα οποία πήρε τακτικά από την ηλικία των 17 ετών. Έτσι διερευνηθεί σε βάθος και να βρει αρκετές αναφορές (σεβαστό sites όπως το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου και του Ινστιτούτου Guttmacher) για τη σχέση του χαπιού με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ανέφερε τα ευρήματά της κατά την επόμενη διαβούλευσή της με το γιατρό της, αλλά δεν μπορούσε να της πει εάν αυτό θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο δεν θα μπορούσε να εξαλείψει τη λοίμωξη.

"Είπε ότι δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η αναστολή του χαπιού θα μπορούσε να με βοηθήσει", δήλωσε ο Saxon. "Αυτός πρότεινε να σταματήσω να ερευνούν από την Google, καθώς αυτό με τρομάζει».

Μέχρι στιγμής, αυτό που ξέρουμε είναι σίγουρο ότι τυχόν επιπλοκές που σχετίζονται με το χάπι. συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε επίδρασης στο ανοσοποιητικό σύστημα. Επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και γνωρίζουμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που έχουν μολυνθεί με τον HPV επουλώνονται αυθόρμητα.

Δρ. Kari Braaten, μαιευτήρας και γυναικολόγος στο νοσοκομείο Brigham και γυναικών στη Βοστόνη.

Μπορεί το χάπι να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα;

Αν κάνετε μια γρήγορη αναζήτηση στο Google για το παραπάνω ερώτημα, θα έχετε περισσότερες από 400 000 αποτελέσματα, πολλά από τα οποία είναι προϊόντα μαζικής ή «αμφίβολες πηγές» συνεργασία (δηλαδή, αναξιόπιστες) στο φόρουμ ερωτήσεις όπως το ChaCha ή το Yahoo! Απαντήσεις Ίσως χειρότερο? περιέργως? Μπορείτε να βρείτε ασαφή αλλά φανερή πληροφόρηση σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις του χαπιού στην ανοσολογική απάντηση και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε αξιόπιστες περιοχές, όπως συνέβη στον Saxon. Οι

Γυναίκες ερωτήσεις σχετικά με αυτό, αν και φαίνεται να λαμβάνουν σαφείς συμβουλές για το τι πρέπει να κάνουμε, ακόμα και όταν συμβουλεύονται το γιατρό τους. «Και όταν συμβαίνει αυτό, είναι συχνά επειδή η απάντηση είναι ακόμα ασαφής», λέει Ο Δρ Kari Braaten, μαιευτήρας και γυναικολόγος στο νοσοκομείο Brigham και γυναικών στη Βοστόνη.

«Κανείς δεν θα έλεγε ότι το ίδιο το χάπι αυξάνει τις πιθανότητες να πάρει HPV, ή ότι θα γίνει πιο επιρρεπείς σε άλλες λοιμώξεις, όπως κρυολόγημα ή γρίπη,» λέει ο Δρ Jen Gunter ένα μαιευτήρα και γυναικολόγου στην περιοχή από το Σαν Φρανσίσκο. Και παρόλο που υπάρχουν ενδείξεις για τη σχέση της από του στόματος αντισυλληπτικά με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι ειδικοί διαφωνούν για το τι είναι πίσω. «Είναι συζητήσιμο», λέει ο Gunter. «Οι άνθρωποι διαφέρουν σε τι πραγματικά συμβαίνει. " Θα μπορούσε να είναι ένα θέμα πιο επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά: για παράδειγμα, μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι ήταν λιγότερο πιθανό ότι οι γυναίκες που παίρνουν τα προφυλακτικά χρήση χαπιών, τα οποία είναι γνωστά για τη μείωση της έκθεσης στον HPV.

Σε αντίθεση με ό, τι είπε ο γιατρός Saxon, όμως, υπάρχει τουλάχιστον κάποια στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η μακροχρόνια χρήση του χαπιού έχει ένα ρόλο στην επιμονή του ιού ή επαναλαμβανόμενες επανενεργοποίηση του λανθάνοντος ιού, σύμφωνα με Ο Δρ Xavier Castellsague, διευθυντής του ΠΟΥ / ICO (καταλανικά Ινστιτούτο Ογκολογίας) Κέντρο Πληροφόρησης για τον ιό HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στη Βαρκελώνη. Το 2002, το Διεθνές Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο δημοσίευσε μια ανασκόπηση στην οποία βρέθηκε η παρουσία των προκαρκινικών αλλοιώσεων ή καρκίνου μεταξύ των HPV-θετικές γυναίκες που πήραν το χάπι με συνέπεια για πέντε χρόνια ή περισσότερο, και αργότερα την έρευνα που υποστηρίζεται. Δεν παρατηρήθηκε αύξηση στις γυναίκες που είχαν πάρει το χάπι για τέσσερα χρόνια ή λιγότερο.

"Προφανώς, πρόκειται για συμπαράγοντα", λέει ο Castellsagué, "ακόμα κι αν δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ως προς το τι είναι ο μηχανισμός".

Είναι σημαντικό, ωστόσο, να τονίσουμε ότι η περίπτωση των Saxon και παρόμοιων είναι σπάνια. Ο γιατρός του Saxon είχε δίκιο να υποθέσει ότι σε κάποιο σημείο ο Saxon θα θεραπεύει αυθόρμητα.

"Ακόμη και οι βιοψίες μπορούν να διεγείρουν μια θετική ανοσοαπόκριση στον τράχηλο και μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του", λέει ο Gunter.

Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες.Περισσότεροι από τους μισούς σεξουαλικά ενεργών ατόμων θα μολυνθεί με ένα ή περισσότερα στελέχη του ιού και θα ανακάμψει κατά τη διάρκεια της ζωής του, και κάποια στιγμή, περίπου το 43% των γυναικών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HPV, σύμφωνα με το National Cancer Ινστιτούτο. "Οι περισσότερες γυναίκες έχουν θετικά αποτελέσματα από την ηλικία των 23 ετών", λέει ο Gunter.

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας ξεκινούν με τον HPV, αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν γιατί μερικές μολυσμένες γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο ενώ άλλες δεν έχουν καμία επίδραση. Σύμφωνα με τον Castellsagué, το 90% των μολυσμένων με τον ιό θα θεραπευθούν εντός δύο ετών.

Είναι αδύνατο να πούμε γιατί ο Saxon κατέληξε στο 10% των γυναικών που αναπτύσσουν επίμονες μολύνσεις και τραχηλικές βλάβες που, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να γίνουν καρκινικές. Ήταν νέος και άλλως υγιής. Και αυτό ήταν το πραγματικό πρόβλημα: δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζουμε, σε ατομικό επίπεδο, ποιος θα εξαλείψει τον ιό και ποιος θα χρειαστεί πιο πολύπλοκες θεραπείες.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως και άλλες μορφές καρκίνου, είναι ένας περίπλοκος χορός γενετικού, περιβαλλοντικού και πολλών άλλων παραγόντων. Τα υψηλού κινδύνου ή "ογκογονικά" στελέχη του ιού είναι αυτά που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν καρκίνο. (Δύο από αυτούς, οι τύποι 16 και 18 είναι υπεύθυνοι για σχεδόν όλους τους καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV και είναι αυτοί που υπάρχουν στο εμβόλιο). Αλλά υπάρχουν πολλοί άλλοι γνωστοί παράγοντες, εκτός από μια πιθανή σχέση με το χάπι.

Παρόλο που είναι πιθανό η μεμονωμένη γενετική να επηρεάζει τη δυνατότητα εξάλειψης του ιού, "Αυτό είναι το κλειδί είναι το ανοσοποιητικό σύστημα", λέει ο Castellsagué. Η ιδέα είναι ότι ένα κατασταλεί το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αυτό που επιτρέπει στον ιό να επιμείνει και να προκαλέσει προβλήματα, γι 'αυτό οι άνθρωποι με τον ιό HIV ή που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για αυτοάνοσα νοσήματα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης του τραχήλου της μήτρας ανωμαλίες. Ομοίως, οι καπνιστές έχουν διπλάσιες πιθανότητες να επιμείνουν λόγω των επιπτώσεων του καπνίσματος στην ασυλία.

Το κύριο σημείο

Η ιατρική συμβουλή αντιπροσωπεύει τη στάθμιση των κινδύνων και των ωφελειών ορισμένων τακτικών με βάση το πιο συνηθισμένο ή το πιο πιθανό.

«Ποτέ δεν προτείνω σε έλεγχο των γεννήσεων διακόψει τον ασθενή μόνο και μόνο επειδή δεν μπορεί να εξαλείψει τη λοίμωξη HPV,» λέει ο Braaten. «Μέχρι στιγμής, αυτό που γνωρίζουμε με βεβαιότητα είναι ότι οποιαδήποτε επιπλοκή που σχετίζεται με το χάπι (συμπεριλαμβανομένων τυχόν επιπτώσεις πάνω από το ανοσοποιητικό σύστημα) επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γνωρίζουμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που έχουν μολυνθεί από HPV θα εξαλείψουν την ίδια τη μόλυνση ». Δηλαδή, στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη είναι και η μεγαλύτερη και πιθανότερη απειλή.

Αν παίρνετε το χάπι, μην πανικοβληθείτε. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά παραμένουν μεταξύ των ασφαλέστερων και πιο αποτελεσματικών φαρμάκων στην αγορά.Ενώ οι ετήσιοι έλεγχοι υγείας και οι τακτικές εξετάσεις Pap είναι φυσιολογικοί, δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε το πρόβλημα είναι να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με το εμβόλιο HPV, για να μην σταματήσετε το χάπι, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό το παίρνετε. Και θυμηθείτε, το χάπι δεν σας προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, οπότε μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά!.

Για τις γυναίκες που μάχονται μια ενοχλητική και επίμονη ιό, η επίσημη λέξη είναι ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για να πούμε ότι η διακοπή του χαπιού σίγουρα θα τους βοηθήσει να εξαλειφθεί η μόλυνση. Αλλά αυτό δεν θα βλάψει, εφ 'όσον χρησιμοποιούν μια άλλη αξιόπιστη μέθοδο αντισύλληψης.

Saxon τελικά αποφάσισε να αλλάξει την μέθοδο αντισύλληψης με τη χρήση προφυλακτικών, αφού κατέστη σαφές ότι θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. «Ήταν τόσο απογοητευτικό», είπε. «Όλο το χρόνο, [ο γιατρός] μου είπε ότι η μόλυνση θα αλλά τα πράγματα χειροτέρεψαν, ένιωσα ότι αν υπήρχε ακόμη και μια μικρή πιθανότητα ότι η αναστολή του χαπιού θα μπορούσε να βοηθήσει το ανοσοποιητικό μου σύστημα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, αξίζει να δοκιμάσετε ».

Αν και δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να καθορίσετε τι διαφορά έκανε αυτή την αλλαγή, Saxon έχουν τουλάχιστον έναν εμπειρογνώμονα από την πλευρά σας. «Η κατάστασή του είναι πολύ σπάνια, αλλά συμβαίνει», είπε ο Castellsague. «Κατά τη γνώμη μου, όταν εμφανίζεται κάποια ανωμαλία του τραχήλου της μήτρας για περισσότερο από ένα χρόνο και δεν πάει μακριά, είναι καλή ιδέα να αλλάξετε σε μια άλλη αντισυλληπτική μέθοδο. "

Το Saxon μπορεί να είναι μια σπάνια περίπτωση, αλλά το γεγονός είναι ότι είναι ένας από τους ανθρώπους που για κάποιο λόγο είχαν δυσκολία να κρατήσουν τον ιό υπό έλεγχο. Εάν υπάρχει ελάχιστη πιθανότητα το χάπι να παίξει κάποιο ρόλο στην καταπολέμηση του τι μπορεί να γίνει καρκίνος, γιατί να αναλάβω τον κίνδυνο;

Τέλος, τον Οκτώβριο του 2012, μετά από έξι χρόνια, μια μακρά αλυσίδα των επεμβατικό έλεγχο και τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα κομμάτι 1 ίντσα του τραχήλου της, Saxon επιτύχει την ειρήνη του μυαλού ότι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα στο τεστ Παπανικολάου σας.

"Και μέχρι στιγμής," είπε, "είμαι ακόμα υγιής".

Βίντεο Φροντιστήριο: Διευκρινίσεις για το εμβόλιο ΚΑΡΚΗΝΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ.

Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: